Dlaczego plecy bolą w okolicy lędźwiowej u kobiet i mężczyzn i co robić w przypadku leczenia?

W procesie ewolucji człowiek stał się istotą chodzącą wyprostowaną, jednak gdy stanął na nogach, codziennie zmuszał kręgosłup do doświadczania dużych obciążeń, co zapoczątkowało choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Częstą skargą pacjentów w gabinecie lekarskim są bóle pleców w odcinku lędźwiowym, które mogą być konsekwencją różnych patologii kręgosłupa. W tym przypadku ból w dolnej części pleców pojawia się również jako wyraz różnych problemów z narządami wewnętrznymi lub towarzyszy ciężkim chorobom ogólnoustrojowym.

Zadaniem lekarza jest ustalenie prawdziwej przyczyny bólu dolnej części pleców, z powodu której pacjent będzie musiał przejść pełne badanie. Według statystyk na bóle krzyża cierpi co trzeci mieszkaniec dużych miast, niezależnie od płci i wieku.

Niektórym pacjentom dyskomfort staje się tak znajomy, że przestają go zauważać. Ale takiego objawu nie można zignorować, ponieważ postęp patologii może prowadzić do najbardziej nieprzyjemnych konsekwencji, w tym niepełnosprawności. Co zrobić, gdy bolą Cię plecy w okolicy lędźwiowej, do jakiego lekarza się zgłosić i jak sobie poradzić z takim objawem? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w tym artykule.

Dlaczego bolą mnie plecy w okolicy lędźwiowej?

Dobrze wiedzieć!Ból dolnej części pleców jest niespecyficznym objawem, który może być spowodowany różnymi przyczynami, począwszy od zwykłego zmęczenia po powstawanie nowotworów złośliwych.

W medycynie przyjęto klasyfikację, według której wszystkie mechanizmy powstawania bólów krzyża dzielą się na:

1. Podstawowy– zespół bólowy jest spowodowany zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznym w kręgosłupie (osteochondroza, spondyloartroza, wysunięcie krążków międzykręgowych).
2. Wtórny– ból dolnej części pleców jest odzwierciedleniem wielu chorób:
   • choroby wzrostu (skolioza);
   • zaburzenia metaboliczne (osteoporoza);
   • urazy (siniaki, skręcenia, złamania kręgów);
   • procesy nowotworowe;
   • choroby zapalne (zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa);
   • zmiany zakaźne wpływające na krążki międzykręgowe.

   Ból przeniesiony w okolicy lędźwiowej często występuje w przypadku chorób narządów miednicy, patologii ginekologicznych i urologicznych.

Charakter zespołu bólowego może być ostry lub przewlekły, obszar lokalizacji znajduje się po prawej lub lewej stronie kręgosłupa. Często ból taki promieniuje do pleców, okolicy pachwin, kończyn dolnych, jest powikłany objawami neurologicznymi i powoduje ograniczenie ruchomości i sztywność ruchu. Rozważmy bardziej szczegółowo najczęstsze przyczyny, które powodują charakterystyczny ból w okolicy lędźwiowej.

Ból pleców w okolicy lędźwiowej – przyczyny

Do najczęstszych przyczyn bólu w okolicy lędźwiowej zaliczamy następujące schorzenia:

• Urazy kręgosłupa.Niefortunny upadek, silny cios, a nawet podnoszenie ciężkich przedmiotów może skutkować złamaniem, przemieszczeniem kręgów lędźwiowych i nadwyrężeniem mięśni. Każdemu urazowi towarzyszy silny, ostry ból, który dosłownie uniemożliwia wyprostowanie się. Czasami uszkodzenie kręgosłupa prowadzi do paraliżu kończyn dolnych. Diagnozę stawia się po prześwietleniu kręgosłupa, a sposób leczenia będzie zależał od rodzaju urazu i ciężkości uszkodzeń.
• Osteochondroza okolicy lędźwiowej.Choroba o charakterze zwyrodnieniowo-dystroficznym, prowadząca do uszkodzenia tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych. W początkowej fazie osteochondrozy odczuwany jest jedynie niewielki dyskomfort w okolicy lędźwiowej, który nasila się po wysiłku fizycznym. W miarę postępu choroby rozpoczyna się niszczenie pierścieni włóknistych i zmniejsza się odległość między kręgami, co prowadzi do ucisku zakończeń nerwowych i pojawienia się silnego bólu w dolnej części pleców, promieniującego do nogi. W końcowej fazie choroby dochodzi do deformacji kręgosłupa, tworzą się przepukliny, intensywny ból staje się stały, a osoba może stracić zdolność poruszania się i stać się niepełnosprawna.
• Zapalenie korzeni.Choroba występuje w wyniku ucisku korzeni nerwów rdzeniowych. Przyczyną zapalenia korzeni lędźwiowo-krzyżowych może być częsta hipotermia, urazy kręgosłupa, nowotwory, przepukliny i złogi soli. Intensywne ataki bólu dolnej części pleców pojawiają się nagle, podczas wysiłku fizycznego, zmianom pozycji ciała, nawet podczas kaszlu czy kichania, towarzyszą zmiany wrażliwości wzdłuż nerwu korzeniowego, promieniujące do bioder i pośladków. Podczas ataku osoba nie może wyprostować pleców.
• Przepuklina krążków międzykręgowych.Patologii towarzyszy wysunięcie się ciała krążka międzykręgowego do kanału kręgowego. Choroba może być spowodowana urazami, osteochondrozą, siedzącym trybem życia i podnoszeniem ciężarów. Występują długotrwałe, bolesne bóle w dolnej części pleców, które nasilają się podczas ruchu, długotrwałego stania, kaszlu i kichania. W miarę postępu choroby ból nasila się, promieniuje do uda i pośladków, towarzyszy mu drętwienie kończyn i utrata ruchomości. Pojawiają się problemy ze stolcem, nietrzymaniem moczu i innymi powikłaniami.
• Zwężenie kręgosłupa.Zwężenie kanału kręgowego diagnozuje się najczęściej w starszym wieku. Stanowi temu sprzyjają procesy zwyrodnieniowe, które rozwijają się w kręgosłupie wraz z wiekiem organizmu. W efekcie pojawia się ból w tej części kręgosłupa, która uległa zmianom patologicznym. Zwężeniu towarzyszy nie tylko ból, ale także uczucie pełzania i drętwienie kończyn. Pacjenci ze zwężeniem szybko się męczą, nie mogą chodzić przez dłuższy czas i cierpią na chromanie przestankowe.

Charakterystyka bólu lędźwiowego

Doświadczony lekarz może założyć obecność określonej patologii w oparciu o charakter zespołu bólowego. Ból w okolicy lędźwiowej może być ostry, ostry i występować w atakach lub może stale prześladować osobę i mieć tępy, bolesny charakter.

Ostry ból dolnej części pleców może być spowodowany następującymi chorobami:

• zapalenie stawów kręgosłupa;
• osteochondroza okolicy lędźwiowo-krzyżowej;
• zapalenie korzeni;
• lumbago, rwa kulszowa;
• przepuklina międzykręgowa (postać ostra);
• występ dysków w okolicy lędźwiowej;
• ostre zaburzenia krążenia kręgosłupa.

Ostry, napadowy ból może mieć charakter nerwowy i występować z następującymi patologiami:

• uszczypnięte korzenie nerwowe w dolnym odcinku kręgosłupa;
• objawy stwardnienia rozsianego wpływające na włókna nerwowe rdzenia kręgowego;
• ból kulszowy lędźwiowy, któremu towarzyszy szczypanie nerwu kulszowego;
• zwyrodnieniowe zapalenie krzyżowo-biodrowe jest procesem ropnym w okolicy krzyżowej.

Przewlekły charakter bólu, objawiający się ciągnięciem, bólem, obserwuje się w następujących patologiach:

• zapalenie szpiku;
• osteoporoza;
• deformacje kręgosłupa;
• nowotwory kręgosłupa i rdzenia kręgowego;
• skolioza (skrzywienie kręgosłupa);
• choroby zakaźne - gruźlica, bruceloza;
• procesy zapalne – reumatoidalne zapalenie stawów;
• zmiany miażdżycowe w aorcie brzusznej.

Promieniujący (skierowany) ból w okolicy lędźwiowej występuje u pacjenta z uszkodzeniem narządów wewnętrznych:

• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (żołądek, dwunastnica, trzustka, pęcherzyk żółciowy);
• kolka nerkowa z powodu kamicy moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• patologie jelit – uchyłkowatość, nowotwory, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, niedrożność jelit
• choroby narządów miednicy.

Dobrze wiedzieć!Wielu mężczyzn zauważa, że bolą ich plecy w okolicy lędźwiowej z powodu zapalenia gruczołu krokowego lub guzów prostaty. U kobiet podobny objaw jest spowodowany procesem zapalnym przydatków, endometriozą, infekcjami przenoszonymi drogą płciową lub nowotworami złośliwymi macicy i jajników.

Lokalizacja zespołu bólowego

Podczas procesu diagnostycznego lekarz musi zwrócić uwagę nie tylko na charakter bólu, ale także na obszar jego lokalizacji. Porównując skargi pacjenta ze stopniem bólu i dotkniętym obszarem, możemy przypuszczać, jaka patologia jest przyczyną dyskomfortu. Pomoże to w ustaleniu schematu badania pacjenta i przyspieszy postawienie właściwej diagnozy.

Ból pleców w okolicy lędźwiowej po prawej stronie

Jeśli pacjent skarży się na ból dolnej części pleców po prawej stronie, przyczyną tego stanu mogą być zmiany zapalne wątroby, pęcherzyka żółciowego lub prawej nerki. W przypadku niedrożności jelit lub nietypowych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego bolesne odczucia pojawiają się po prawej stronie, poniżej lub powyżej dolnej części pleców.

Ból w okolicy lędźwiowej po lewej stronie

Przyczyną tego stanu mogą być procesy zapalne w jelitach, trzustce, nowotworach, urazach, patologiach zwyrodnieniowych (spondyloza, przepukliny). Ból po lewej stronie dolnej części pleców obserwuje się przy zapaleniu pęcherza, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, uszkodzeniu mięśni i więzadeł w tym obszarze.

Ból pleców w odcinku lędźwiowym u mężczyzny

Niepokojący objaw może być spowodowany nadmierną aktywnością fizyczną. Na przykład ból dolnej części pleców często nęka zawodowych sportowców zajmujących się podnoszeniem ciężarów i kulturystyką i pojawia się po ostrych skrętach, schylaniu się lub podnoszeniu sztangi. Bóle lędźwiowe towarzyszą pracownikom wykonującym ciężką pracę fizyczną – ładowaczom, budowlańcom, rolnikom.

Bardzo często przyczyną bólu u mężczyzn jest choroba nerek, patologie neurologiczne (zapalenie nerwu, zapalenie korzonków nerwowych), procesy zwyrodnieniowe w okolicy lędźwiowej, które powodują ucisk korzeni (osteochondroza, przepuklina międzykręgowa, ucisk nerwu kulszowego). W przypadku uszkodzenia nerek ból w okolicy lędźwiowej nasila się, jeśli dana osoba pozostaje przez długi czas w pozycji pionowej, pochyla się lub gwałtownie się obraca. Czynnikami powodującymi dyskomfort mogą być choroby współistniejące – cukrzyca, choroby narządów wewnętrznych, stany zapalne gruczołu krokowego, neurastenia.

Ból pleców w okolicy lędźwiowej u kobiety

Oprócz przyczyn wymienionych powyżej, ból dolnej części pleców u kobiet może być spowodowany chorobami zapalnymi narządów miednicy mniejszej (macica, przydatki), endometriozą, mięśniakami macicy lub nowotworami złośliwymi. Ponadto kobiety często odczuwają ból dolnej części pleców w czasie ciąży, ponieważ w tym okresie znacznie wzrasta obciążenie kręgosłupa. W miarę wzrostu płodu zmienia się środek ciężkości, a kobieta może stale odczuwać dokuczliwy ból w okolicy lędźwiowej (szczególnie przy pochylaniu się do przodu).

W późniejszych etapach ciąży stawy w okolicy krzyżowej rozluźniają się, dzięki czemu organizm przygotowuje się do zbliżającego się porodu. Proces ten powoduje również napięcie i ból w okolicy lędźwiowej. Ponadto choroby przewlekłe często zaostrzają się w czasie ciąży. Patologie zapalne układu moczowo-płciowego i choroby nerek mogą objawiać się bólem w dolnej części pleców.

Czasami dokuczliwy ból pleców pojawia się u kobiety na różnych etapach cyklu miesiączkowego, co może wskazywać na dysfunkcję układu rozrodczego. W takim przypadku należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą i przejść niezbędne badania.

Aborcja może wywołać charakterystyczny objaw, który jest związany z uszkodzeniem wewnętrznej wyściółki macicy, jej skurczem lub rozwojem zapalenia błony śluzowej macicy (zapalenie macicy). W takich przypadkach ból jest zlokalizowany w dolnej części pleców i promieniuje do nogi.

Często przyczyną bólu okolicy krzyżowej jest trudny poród, któremu towarzyszą urazy i rozciągnięcia kanału rodnego. W miarę powrotu do zdrowia objawy te stają się mniej wyraźne i wkrótce znikają. Jeśli bolą Cię plecy w okolicy lędźwiowej i promieniują do nóg, przyczyną może być przemieszczenie kręgów lub ucisk korzeni nerwowych, który nastąpił podczas porodu.

Jak leczyć ból dolnej części pleców?

Przede wszystkim pacjenta interesuje, u jakiego lekarza leczy się ból pleców w odcinku lędźwiowym i do jakiego specjalisty powinien zwrócić się o pomoc? W pierwszej kolejności należy umówić się na wizytę u lokalnego lekarza, który na podstawie całości objawów i wyników badań postawi wstępną diagnozę i skieruje pacjenta do specjalistów w celu dalszego leczenia.

W przypadku urazów o charakterze traumatycznym pacjent będzie leczony przez traumatologa. W przypadku zmian zapalnych lub zwyrodnieniowych kręgosłupa - reumatolog, ortopeda, neurolog. W przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego leczenie prowadzi gastroenterolog. Jeżeli przyczyną bólu jest uszkodzenie układu moczowo-płciowego, kobieta powinna zgłosić się do ginekologa, mężczyzna do urologa. Kiedy rozwija się proces nowotworowy, pacjent jest leczony przez onkologa.

Dobrze wiedzieć!Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj patologii, nasilenie objawów, wiek pacjenta i obecność chorób współistniejących.

Leki przeciwbólowe i leki z grupy NLPZ pomogą złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny. Jeśli zespół bólowy nie ustąpi miejscowo (maści, żele), przepisuje się zastrzyki lub leki w tabletkach. Szczególną popularnością cieszą się maści, żele i kremy o działaniu łączonym, które łagodzą stany zapalne, likwidują ból i obrzęk, poprawiają ruchomość stawów, a także działają rozgrzewająco.

Leki zwiotczające mięśnie są przepisywane na skurcze mięśni, które powodują napięcie i zwiększają ból. W procesach zwyrodnieniowo-dystroficznych stosuje się chondroprotektory, które pomagają przywrócić tkankę chrzęstną stawów i zapobiegają ich dalszemu niszczeniu.

Jeżeli odczuwasz ostry ból pleców – tzw. „lumbago" – zaleca się zażyć tabletkę dowolnego leku przeciwbólowego i spróbować przyjąć wygodną pozycję, w której ból nie jest tak silny, a mięśnie rozluźniają się. Jeśli nie ma efektu, możesz zażyć silniejszy lek po 40 minutach. Silne leki przeciwbólowe można stosować nie więcej niż 2 razy dziennie.

Leki przeciwskurczowe pomogą złagodzić skurcze mięśni. Możesz wziąć tabletkę moczopędną, która likwiduje obrzęk i pomaga uwolnić uszczypnięte korzenie nerwowe. Oczywiście wszystkie wymienione środki są stosowane wyłącznie jako pierwsza pomoc w ataku zapalenia korzeni lub rwy kulszowej, co nie wyklucza obowiązkowej wizyty u lekarza.

Maści i kremy

Jeżeli ból jest długotrwały i wyczerpujący, poproś bliskich o narysowanie siatki jodowej na dolnej części pleców lub natarcie tego miejsca alkoholem kamforowym. Bardzo skuteczne są maści i kremy na bazie jadu pszczół lub węży. Po wcieraniu w dolną część pleców działają rozgrzewająco i drażniąco, co pomaga likwidować ból. Ale takie środki nie są odpowiednie dla wszystkich. Nie można ich stosować w przypadku nietolerancji składników, w czasie ciąży, przy cukrzycy oraz chorobach nerek i wątroby.

Szczególną uwagę zwraca się na zabiegi fizjoterapeutyczne. Aby wyeliminować ból, stosuje się różne techniki - elektroforezę z lekami, magnetoterapię, terapię borowinową, aplikacje parafiny i ozokerytu, akupunkturę, krioterapię czy zabiegi rozgrzewające.

W miarę poprawy stanu pacjenta zalecane są kursy masażu i ćwiczenia terapeutyczne pod okiem doświadczonego instruktora. Takie podejście pozwala wzmocnić gorset mięśniowy, poprawić krążenie krwi i procesy metaboliczne w obszarze problemowym oraz całkowicie złagodzić ból.